重疾險理賠調查會調查哪些
時間:2020-06-21 13:27:26 358手機版
重疾險是專為重大疾病而設定的醫療保障險,具有保費高、賠付門檻高、賠付金額大的特點。當患上重疾險合同規定的相關疾病以后,被保險人在向保險公司遞交理賠請求后,保險公司會進行相關事項調查。主要調查事項如下:
1,查看合同的有效性及合法性。主要是查看被保險人是否為真正的受益人,以及該合同是否還處于有效時期內、投保人是否漏交保險款等。
2,查看被保險人所得疾病是否為合同中規定的入保疾病。當被保險人所患疾病為罕見疾病但確實為重大疾病時,保險公司會與醫院取得聯系,并與被保險人協商解決。
3,查看被保險人是否存在隱瞞病史、偽造病例書等違規違法行為。保險公司會通過調查被保險人的病例證明,并與被保險人所在的醫院進行聯系,來調查被保險人當前情況的真實性。
保險公司經過上述調查并確認無誤后,才會進行相應賠償。所以當用戶需要進行相關賠付時,一定要積極配合并督促保險公司的相關調查活動,以免延長理賠時間。
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